药品降价 药店应着眼长远的发展
来源：
2009-11-10 08:55
一是零售药店需要调整的品种占比很小
目录所涉及基本药物均为价廉物美的基本普通用药，这些药品本身存在以下特点：价格不高，控制在合理的生产成本与流通利润空间之内，原本就不存在价格虚高，所以降幅有限；这些基本药物在零售药店中经过市场竞争的洗礼，现行的零售价格基本上都没有超过此次的定价，部分品规甚至远远低于此次定价。所以，对零售药店来说，价格调整有限，仅限于不到10%的品种需要略微下调。对药店整体价格体系没有太大影响。
二是医院推行使用基本药物对零售药店冲击不会很大
虽然基本药物价格在医院、社区卫生服务中心实行“零差率”，国家也对使用这些药物的医保人群提高了报销比例，表面看起来患者将会自愿选择去医院使用基本药物，对药店形成较大的冲击。但从现实来看，个人认为不必太担心，原因是：目前我国国民的自我用药知识水平还不高，普通老百姓没有这种意识，主要还是由医师处方；只要没有改变医院“以药养医”的现状，没有相关规定约束医生的处方行为或出台对应的考核激励措施，医院不可能自觉推广使用基本药物，仍然会尽量使用新药、贵药，除非患者本人指定要用基本药物；只要没有找准药价虚高的真正症结，不改变现有供应医院的药品流通渠道，没有有效的措施打击走票、倒税票的行为，无法切断医院药品商业贿赂利益链，那么，医生照样开贵药，老百姓照样看病贵。基本药物在医院的销量不可能太大，对零售药店的冲击也就有限。
三是零售药店销售基本药物由谁补贴仍没有定论
这次调价虽然对零售药店冲击不是很大，但从长远来看，生存问题仍然受到考验。
因为医院销售基本药物由政府补贴15%，但是全国37万多家零售药店按要求配备、销售基本药物，药店是否也跟医院站在同一起跑线上，享受加成15%的补贴尚不明朗，如果药店不允许加成，也无政府补贴，那么必将赔本经营，因为药店完全无法与医院、社区卫生机构进行公平竞争，反而多了个生存问题。
所以，笔者呼吁相关部门，请勿将全国37万多家零售药店这个庞大的药品供应体系拒之于国家药品供应保障体系之外。请多考虑零售药店及其数百万员工的生存问题。笔者认为，可以鼓励社区卫生服务中心与零售药店合作，减少社区再建药房的重复建设与投入，也能发挥零售药店的作用，是一举两得的好办法。
总之，单从此次基本药物目录及重新定价来讲，笔者认为，对零售药店有一定的影响，但影响不会太大。零售药店应当更关注今后的发展方向以及基本药物销售的补贴问题。
“这次调价虽然对零售药店冲击不是很大，但从长远来看，生存问题仍然受到挑战。因此，呼吁相关部门，请勿将全国37万多家零售药店这个庞大的药品供应体系拒之于国家药品供应保障体系之外。”
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