如业内专家此前预测的一样，今年，基本药物制度以及相关配套政策的出台实施，注定成为影响药店经营环境的最重要因素。近期，继国家的基本药物目录出台后，地方的补充目录以及相关配套政策也陆续推进，引起当地药店的连锁反应。同时，这些相关规定的推行，也在促使药店人思考下一步的发展，并积极行动。

　　连锁反应

　　1月下旬，江苏省公布了该省的补充目录：在国家公布的307种基本药物上，增补了252种药物，并在全省37个试点县(市、区)基层医疗机构对534种5456个品规的基本药物实行“零差率”销售(本报2月6日药店3版曾作过报道)。在采访中，江苏常州恒泰医药连锁有限公司总经理杨一峰认为，药店终端可以避开中标的厂家，与未中标厂家加强合作，药品进货价可能更低。

　　3月15日，山东省正式开始实施国家基本药物制度，其30%的地级市的基层医疗机构试点基本药物“零差率”销售。与此同时，广东省也公布了试行基本药物制度的基层县市名单。此举引发了包括北京、广东，山东在内的部分药店的连锁反应。

　　对于已经日渐明朗化的基药制度的实施，有些药店过于紧张，认为药店市场前途暗淡;有些药店则不以为然，觉得基本药物制度的推行对经营没有影响。这两种状态都有所偏颇。

　　基层医疗机构实行基本药物“零差率”销售是新医改的重要内容之一。按照2009年8月18日下发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，我国将用3年时间实现基本药物全面覆盖。而今年无疑是地方性补充目录出台并推行的第一年。就现阶段来说，“零差率”在目前还不会对药店经营造成重大冲击。因为按照既往的价格体系，医院有15%的加价率。现在的“零差率”不过相当于降价15%而已。

　　然而，随着我国医疗改革的进一步深化，包括基本药物目录在内的医药用品的价格有可能还会进一步大幅度降低，品种也有可能再次增大。如果基本药物的价格进一步大幅度下降，这对药店的经营会产生更大的影响。所以，从长远着想零售药店未雨绸缪非常有必要。

　　特色与优势

　　在国家公布的307个品种的基础上，各地的补充性地方目录以及招标方案都会以地方政府主导。虽然业内一直认为，这些品种与药店经营的几千种相比，份额太少，而且品牌不同。然而，当社区“零差率”遍地开花的时候，药店的2000多种药品如何销售?当目录再一次扩大的时候，药店又该怎么办?

　　不久前，北京金象大药房就采取深入参与非药品市场运作的办法，与上游企业一起应对。除了成为马应龙药业一类药妆新品的代理，金象还与日本仁丹公司和嘉娜宝公司都达成合作协议，独家代理他们的药妆产品。通过开发独家代理品种、减少中间流通成本的方式，以开发出新的利润增长点。

　　事实上，新医改颁布以后，药店多元化就一直是个热门话题，与此相对应的是，越来越多的地方医保法规，对医保药店限制或者禁止销售非药品。这让药店经营者陷入了医保专业化与多元化的两难。面对社区“零差率”冲击，不少药店提出，社区有“零差率”，我们用专业化的服务来应对。但需要药店经营者再次关注的是，目前不少社区卫生服务中心和当地的三级医院联合，在实施“零差率”的同时，收取一定的“技术服务费”，可见未来社区在专业上、医疗资源上都会有所提升，那么，药店在这些境遇下，用什么去彰显自己的特色优势?在与社区卫生服务中心的竞合中，药店又如何完成新医改赋予社会零售药店的历史使命?
　　（医药经济报 黄丽丘）